##22岁女子按摩后大面积脑梗
2023-03-15 来源:你乐谷
正文摘要:
按摩可以让人放松，尤其是对上班族来说简直就是一种享受。然而，近年来，由于按摩导致颈椎错位、头晕的案例不在少数。最近，记者了解到，竟然有年轻小伙因为按摩导致脑梗发生！在珠江医院神经内科，医生近日接诊了一位27岁的男性患者蔡先生。见势不妙，8月25日，蔡先生被赶紧送到了南方医科大学珠江医院神经内科。为了积极救治蔡先生，在入院后，医生给予抗血小板聚集、他汀、丁苯酞等以改善脑部的血液循环等治疗，其头痛头晕等症状较前明显好转，四肢肌力也恢复正常，在住院十多天后，蔡先生出院回家。专家还提醒，颈椎按摩需要适度，谨防动脉夹层。
22岁女子按摩后大面积脑梗究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
女白领脖子酸痛去按摩，第二天居然全身瘫痪！还有人因此身亡！
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全文共1959字，阅读大约需要5分。
整天坐在电脑前工作，全身好僵硬，
下班赶紧出去按摩放松一下？
且慢！
专家提醒，如果本来有颈椎病的患者，
到外面按摩就要当心了，
稍不留意会导致严重后果！
近日，广州一位患颈椎病多年的女白领，工作很累想着去按摩放松一下，没想到第二天竟四肢瘫痪了。在广东省第二人民医院神经外科进行颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术治疗后，四肢才恢复力量，未来还需要长期康复锻炼，慢慢回归正常生活。
图片来源：视觉中国
按摩不当致四肢瘫痪
身为上班族，广州白领程女士（化名）从上班到下班，一坐就是一整天，一直对着电脑，也没怎么活动身体，不知不觉就得了颈椎病。
近日，她因为感觉脖子酸痛，实在不适就去了一家按摩店进行按摩。结果第二天早上，她想起床也起不来，全身无法动弹和大小便失禁，彻底瘫痪在床。程女士家人立刻将她送到医院，经过细致的检查，结果显示程女士颈椎椎管明显狭窄，脊髓被压迫变形。
据该院神经外科副主任医师罗唯师介绍，程女士属于颈椎病中较为严重的一种——脊髓型颈椎病，发病率占颈椎病发病的10%~20%。
罗唯师赶紧为程女士施行了颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，术后程女士的四肢恢复了部分力量，双手可以持物，双脚也可以在搀扶下行走，大小便也正常了。
罗唯师提醒，颈椎病发病原因复杂，有的颈椎病不适合或根本不能按摩，如果不清楚具体的颈椎病类型就盲目按摩，很可能会加重颈椎损伤，甚至造成瘫痪。
切忌盲目按摩 严重或致死
程女士还算是幸运的，有人胡乱做了按摩，连命都没了！
今年5月，媒体报道上海27岁的男子小张因肩颈不舒服，在某浴室做了按摩。据技师称，他帮小张从左到右扳了一下脖子，“有轻微地响”，整个过程小张也没什么异样。但没过多久，小张就感到头晕、难受，继而无法行走。
当晚他被紧急送往医院，次日因抢救无效宣告身亡。最终，司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。
图片来源：视觉中国
去年3月，福建宁德女子吴某因颈椎疼痛，在一按摩店内做了按摩，几天后仍未好转，又到该店进行按摩，结果当场死在按摩床上。至于按摩造成瘫痪、脑梗死等等的案例，更是数不胜数……
颈部连接着头部和身体，
是人体最重要的部位，
不能随便按摩，
有以下问题的人千万不要随便去按摩！
1
“三高”人群不宜按摩颈部
颈部是人体的重要部位，有很多通向脑部的神经和血管，其中有一条非常重要的血管叫颈内动脉，脑组织所需的大部分血液由其供应。很多老年人，由于高血压、高血脂等血管病变，颈部的这条血管存在动脉粥样硬化或钙化。
如果按摩颈部时手法太重，容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，引发脑卒中。
此外，老年人颈部不适时也不要剧烈活动颈部，少做猛甩头等动作。否则会导致颈动脉内的血液产生涡流，有可能冲击动脉壁上的硬化斑块，使其破溃、脱落，造成极为严重的动脉血栓和脑血管栓塞。
2
有颈椎病要谨慎颈部按摩
尤其是在颈椎病急性发作期进行颈部按摩或推拿、牵引，会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，病情恶化。因此如果感觉颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，再确定治疗方案。适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行。
3
患骨质疏松不宜按摩颈部
此外，老年人大多有一定程度的骨质疏松，骨质变脆，如果按摩力道太大，容易发生意外。因此老年人应谨慎按摩，并且时间不宜超过半小时。
颈椎病究竟应该怎么治？
广东省第二人民医院的罗唯师医生介绍说，颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。
颈型颈椎病最多见，多见于青壮年，主要表现颈、肩、枕部不适，酸痛，胀麻等异常感觉，并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状。
神经根型颈椎病常见中年以后，表现为颈肩部疼痛和手指麻木感、上肢肌力减弱、颈部肌肉紧张、活动受限等，颈部体位改变可诱发或加重症状，占所有颈椎病发病率的60%。
脊髓型颈椎病较前两者少见，多发生于中老年人。主要是椎管狭窄对脊髓产生直接压迫损害或脊髓营养血管受压、痉挛等，引起脊髓缺血性损伤。
椎动脉型颈椎病在各型颈椎病中发病率也较高，临床主要表现为猝倒发作和伴颈源性眩晕。
符合以上两种或两种以上情况，就是混合型的颈椎病。
第一个新闻中的程女士，患的是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构（椎间盘）退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。
脊髓型颈椎病可以说是颈椎病分类中最严重的一种类型，占全部颈椎病的10%～20%。并且由于神经损伤的不可逆性，脊髓型颈椎病一旦诊断，建议尽快手术治疗，拖延病情的极可能造成脊髓损伤、神经功能障碍，甚至瘫痪。
“有颈椎病症状应尽快就诊，注意分型，确诊为脊髓型颈椎病的患者应该尽快手术，避免造成瘫痪。”罗唯师说，可进行颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，也被称为ACDF手术。手术属于显微微创手术，手术时间短、恢复快、出血少、疗效确切，适用于大部分的脊髓型颈椎病和部分神经根型颈椎病患者。
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按摩一次，让27岁小伙脑梗！到底咋回事？
文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹
按摩可以让人放松，尤其是对上班族来说简直就是一种享受。然而，近年来，由于按摩导致颈椎错位、头晕的案例不在少数。最近，记者了解到，竟然有年轻小伙因为按摩导致脑梗发生！
按摩后头晕、恶心呕吐，诱发大面积脑梗
在珠江医院神经内科，医生近日接诊了一位27岁的男性患者蔡先生。家属表示，“他按摩完后就头晕，伴有恶心呕吐。”在送去当地医院就诊后，查头颅CT提示大脑凸面大脑镰前部高密度结节，第二天起床后蔡先生头晕明显，多次呕吐。
见势不妙，8月25日，蔡先生被赶紧送到了南方医科大学珠江医院神经内科。该院神经内科副主任谢惠芳向记者介绍，医生赶紧给患者进行了头颅CT检查，结果提示其左侧小脑大面积梗死，考虑青年卒中。
“ 蔡先生很年轻，我们要查一下他出现脑梗的病因，所以加急做了头部MRA检查，发现其左侧小脑半球急性脑梗死及左侧椎动脉V2段夹层。当天又做了颈部DSA(数字减影血管造影)，提示左侧椎动脉V2段夹层。考虑是颈部按摩所致。”谢惠芳说，“患者本身有颈动脉夹层，当其出现颈部的外伤，剧烈的活动，比如按摩等，导致血肿，诱发脑中风，目前颈动脉夹层引发的中风已经占青年中风20%的比例。”
为了积极救治蔡先生，在入院后，医生给予抗血小板聚集、他汀、丁苯酞等以改善脑部的血液循环等治疗，其头痛头晕等症状较前明显好转，四肢肌力也恢复正常，在住院十多天后，蔡先生出院回家。后来复查头颅MRA提示，左侧小脑半球病灶范围较前缩小。
积极治疗，半年后基本恢复正常
今年年初，40岁的黄先生晚间在家洗澡时突然出现左侧肢体乏力，说不清话、脑胀痛、口角歪斜，到当地医院查头颅MRA提示大面积脑梗死。
在住院第三天后，黄先生转院至南方医科大学珠江医院神经内科，医生们也考虑到患者为青年卒中。黄惠芳说，“我们详细追问其病史，后来发现他也有在发病前的按摩颈椎史，所以，我们也高度怀疑黄先生有颈内动脉夹层（疑颈部按摩所致）。”
后来，在医院给黄先生进行了详细的检查，发现其右侧额颞顶枕叶大片状脑梗死，右侧颈内动脉闭塞，右侧大脑中动脉水平段显影浅淡。
医生积极地给他进行抗血小板聚集、他汀、改善血液循环、控制血压等治疗后，黄先生左侧肢体乏力好转，言语逐渐清晰。经十余天的治疗，患者康复出院，出院时患者可独立行走，左侧略拖步，言语表达清晰。
出院后1月，黄先生在门诊复查，发现左侧肌力完全恢复正常。出院后3月返院复查，之前的症状完全消失，MRA提示右侧颈内动脉部分通畅。半年后再复查DSA右侧颈内动脉夹层已修复，血流通畅。
动脉夹层是青年中风的重要诱因
目前，颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一。“45岁以下脑卒中患者中约占所有中风患者的20%。在青年卒中里，由于颈内动脉夹层所致占70%-80%，椎动脉夹层占15%。”谢惠芳介绍。
据悉，人体的颈部存在着两条为大脑供血的重要血管-椎动脉和颈动脉，而他们缺乏骨性结构覆盖保护，位于皮肤和软组织之间容易受到外力损伤，使得血液进入动脉壁，导致血管壁血肿或动脉瘤样扩张，最终引起血管腔狭窄，让大脑缺血。
谢惠芳说：“目前普遍认为：近期的颈椎外伤史（交通事故、颈部暴力按摩、人工颈椎的手法治疗、举重物、剧烈咳嗽、头部突然运动颈部过伸、旋转）是主要的颈动脉夹层的危险因素，甚至有案例报道情侣因用力亲吻在脖子上留下‘草莓’导致脑中风。”
在刚发生颈动脉或椎动脉夹层时，不一定有症状或症状不明显，容易被人忽略，如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，缺血症状（肢体乏力、言语不清甚至昏迷）和脑神经麻痹症状常在数天内出现。
谢惠芳指出：“中风后及早发现、尽早治疗很关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。症状不重或者撕裂不严重，可行药物治疗（抗血小板/抗凝治疗），严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄，在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗。”
专家还提醒，颈椎按摩需要适度，谨防动脉夹层。如果出现头痛，如抽痛、刺痛爆炸样剧烈头痛，甚至肢体无力、言语不清、视力减退、口角歪斜、复视等，及时到医院就诊。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 孙唯
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22岁女子按摩后大面积脑梗究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
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整天坐在电脑前工作，全身好僵硬，
下班赶紧出去按摩放松一下？
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专家提醒，如果本来有颈椎病的患者，
到外面按摩就要当心了，
稍不留意会导致严重后果！
近日，广州一位患颈椎病多年的女白领，工作很累想着去按摩放松一下，没想到第二天竟四肢瘫痪了。在广东省第二人民医院神经外科进行颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术治疗后，四肢才恢复力量，未来还需要长期康复锻炼，慢慢回归正常生活。
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按摩不当致四肢瘫痪
身为上班族，广州白领程女士（化名）从上班到下班，一坐就是一整天，一直对着电脑，也没怎么活动身体，不知不觉就得了颈椎病。
近日，她因为感觉脖子酸痛，实在不适就去了一家按摩店进行按摩。结果第二天早上，她想起床也起不来，全身无法动弹和大小便失禁，彻底瘫痪在床。程女士家人立刻将她送到医院，经过细致的检查，结果显示程女士颈椎椎管明显狭窄，脊髓被压迫变形。
据该院神经外科副主任医师罗唯师介绍，程女士属于颈椎病中较为严重的一种——脊髓型颈椎病，发病率占颈椎病发病的10%~20%。
罗唯师赶紧为程女士施行了颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，术后程女士的四肢恢复了部分力量，双手可以持物，双脚也可以在搀扶下行走，大小便也正常了。
罗唯师提醒，颈椎病发病原因复杂，有的颈椎病不适合或根本不能按摩，如果不清楚具体的颈椎病类型就盲目按摩，很可能会加重颈椎损伤，甚至造成瘫痪。
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今年5月，媒体报道上海27岁的男子小张因肩颈不舒服，在某浴室做了按摩。据技师称，他帮小张从左到右扳了一下脖子，“有轻微地响”，整个过程小张也没什么异样。但没过多久，小张就感到头晕、难受，继而无法行走。
当晚他被紧急送往医院，次日因抢救无效宣告身亡。最终，司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。
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去年3月，福建宁德女子吴某因颈椎疼痛，在一按摩店内做了按摩，几天后仍未好转，又到该店进行按摩，结果当场死在按摩床上。至于按摩造成瘫痪、脑梗死等等的案例，更是数不胜数……
颈部连接着头部和身体，
是人体最重要的部位，
不能随便按摩，
有以下问题的人千万不要随便去按摩！
1
“三高”人群不宜按摩颈部
颈部是人体的重要部位，有很多通向脑部的神经和血管，其中有一条非常重要的血管叫颈内动脉，脑组织所需的大部分血液由其供应。很多老年人，由于高血压、高血脂等血管病变，颈部的这条血管存在动脉粥样硬化或钙化。
如果按摩颈部时手法太重，容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，引发脑卒中。
此外，老年人颈部不适时也不要剧烈活动颈部，少做猛甩头等动作。否则会导致颈动脉内的血液产生涡流，有可能冲击动脉壁上的硬化斑块，使其破溃、脱落，造成极为严重的动脉血栓和脑血管栓塞。
2
有颈椎病要谨慎颈部按摩
尤其是在颈椎病急性发作期进行颈部按摩或推拿、牵引，会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，病情恶化。因此如果感觉颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，再确定治疗方案。适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行。
3
患骨质疏松不宜按摩颈部
此外，老年人大多有一定程度的骨质疏松，骨质变脆，如果按摩力道太大，容易发生意外。因此老年人应谨慎按摩，并且时间不宜超过半小时。
颈椎病究竟应该怎么治？
广东省第二人民医院的罗唯师医生介绍说，颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。
颈型颈椎病最多见，多见于青壮年，主要表现颈、肩、枕部不适，酸痛，胀麻等异常感觉，并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状。
神经根型颈椎病常见中年以后，表现为颈肩部疼痛和手指麻木感、上肢肌力减弱、颈部肌肉紧张、活动受限等，颈部体位改变可诱发或加重症状，占所有颈椎病发病率的60%。
脊髓型颈椎病较前两者少见，多发生于中老年人。主要是椎管狭窄对脊髓产生直接压迫损害或脊髓营养血管受压、痉挛等，引起脊髓缺血性损伤。
椎动脉型颈椎病在各型颈椎病中发病率也较高，临床主要表现为猝倒发作和伴颈源性眩晕。
符合以上两种或两种以上情况，就是混合型的颈椎病。
第一个新闻中的程女士，患的是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构（椎间盘）退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。
脊髓型颈椎病可以说是颈椎病分类中最严重的一种类型，占全部颈椎病的10%～20%。并且由于神经损伤的不可逆性，脊髓型颈椎病一旦诊断，建议尽快手术治疗，拖延病情的极可能造成脊髓损伤、神经功能障碍，甚至瘫痪。
“有颈椎病症状应尽快就诊，注意分型，确诊为脊髓型颈椎病的患者应该尽快手术，避免造成瘫痪。”罗唯师说，可进行颈椎前路椎间盘切除及椎间融合术，也被称为ACDF手术。手术属于显微微创手术，手术时间短、恢复快、出血少、疗效确切，适用于大部分的脊髓型颈椎病和部分神经根型颈椎病患者。
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按摩后头晕、恶心呕吐，诱发大面积脑梗
在珠江医院神经内科，医生近日接诊了一位27岁的男性患者蔡先生。家属表示，“他按摩完后就头晕，伴有恶心呕吐。”在送去当地医院就诊后，查头颅CT提示大脑凸面大脑镰前部高密度结节，第二天起床后蔡先生头晕明显，多次呕吐。
见势不妙，8月25日，蔡先生被赶紧送到了南方医科大学珠江医院神经内科。该院神经内科副主任谢惠芳向记者介绍，医生赶紧给患者进行了头颅CT检查，结果提示其左侧小脑大面积梗死，考虑青年卒中。
“ 蔡先生很年轻，我们要查一下他出现脑梗的病因，所以加急做了头部MRA检查，发现其左侧小脑半球急性脑梗死及左侧椎动脉V2段夹层。当天又做了颈部DSA(数字减影血管造影)，提示左侧椎动脉V2段夹层。考虑是颈部按摩所致。”谢惠芳说，“患者本身有颈动脉夹层，当其出现颈部的外伤，剧烈的活动，比如按摩等，导致血肿，诱发脑中风，目前颈动脉夹层引发的中风已经占青年中风20%的比例。”
为了积极救治蔡先生，在入院后，医生给予抗血小板聚集、他汀、丁苯酞等以改善脑部的血液循环等治疗，其头痛头晕等症状较前明显好转，四肢肌力也恢复正常，在住院十多天后，蔡先生出院回家。后来复查头颅MRA提示，左侧小脑半球病灶范围较前缩小。
积极治疗，半年后基本恢复正常
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在住院第三天后，黄先生转院至南方医科大学珠江医院神经内科，医生们也考虑到患者为青年卒中。黄惠芳说，“我们详细追问其病史，后来发现他也有在发病前的按摩颈椎史，所以，我们也高度怀疑黄先生有颈内动脉夹层（疑颈部按摩所致）。”
后来，在医院给黄先生进行了详细的检查，发现其右侧额颞顶枕叶大片状脑梗死，右侧颈内动脉闭塞，右侧大脑中动脉水平段显影浅淡。
医生积极地给他进行抗血小板聚集、他汀、改善血液循环、控制血压等治疗后，黄先生左侧肢体乏力好转，言语逐渐清晰。经十余天的治疗，患者康复出院，出院时患者可独立行走，左侧略拖步，言语表达清晰。
出院后1月，黄先生在门诊复查，发现左侧肌力完全恢复正常。出院后3月返院复查，之前的症状完全消失，MRA提示右侧颈内动脉部分通畅。半年后再复查DSA右侧颈内动脉夹层已修复，血流通畅。
动脉夹层是青年中风的重要诱因
目前，颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一。“45岁以下脑卒中患者中约占所有中风患者的20%。在青年卒中里，由于颈内动脉夹层所致占70%-80%，椎动脉夹层占15%。”谢惠芳介绍。
据悉，人体的颈部存在着两条为大脑供血的重要血管-椎动脉和颈动脉，而他们缺乏骨性结构覆盖保护，位于皮肤和软组织之间容易受到外力损伤，使得血液进入动脉壁，导致血管壁血肿或动脉瘤样扩张，最终引起血管腔狭窄，让大脑缺血。
谢惠芳说：“目前普遍认为：近期的颈椎外伤史（交通事故、颈部暴力按摩、人工颈椎的手法治疗、举重物、剧烈咳嗽、头部突然运动颈部过伸、旋转）是主要的颈动脉夹层的危险因素，甚至有案例报道情侣因用力亲吻在脖子上留下‘草莓’导致脑中风。”
在刚发生颈动脉或椎动脉夹层时，不一定有症状或症状不明显，容易被人忽略，如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，缺血症状（肢体乏力、言语不清甚至昏迷）和脑神经麻痹症状常在数天内出现。
谢惠芳指出：“中风后及早发现、尽早治疗很关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。症状不重或者撕裂不严重，可行药物治疗（抗血小板/抗凝治疗），严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄，在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗。”
专家还提醒，颈椎按摩需要适度，谨防动脉夹层。如果出现头痛，如抽痛、刺痛爆炸样剧烈头痛，甚至肢体无力、言语不清、视力减退、口角歪斜、复视等，及时到医院就诊。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
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